潮新闻客户端 记者 吴朝香 通讯员 杨陶玉
63岁的何阿姨(化名)拿过无数次广场舞比赛的奖状,没想到,这次苦练数天,奖状没收到,倒是拿到一封手术告知书——危及生命!
(资料图片仅供参考)
袁航手术中
8月20日,何阿姨照常参加训练,每日2小时的训练已经成为常态。可当晚跳到一半,何阿姨的肚子突然剧烈疼痛起来,回家休息数小时疼痛也不见好转。当晚急诊就医于当地医院,CT提示有不全性肠梗阻,用药后疼痛仍未缓解。何大妈的家人非常担心,第二天一早就赶忙将她送至浙江省人民医院。
接诊的肛肠外科袁航副主任医师问询后得知,何阿姨年轻时曾接受过腹部肠造口手术,此后40年间未曾出现过腹痛症状。但患者本次腹痛急性起病,有加重趋势,临床查体腹膜炎体征显现,于是迅速安排腹部增强CT检查,考虑局部区域小肠梗阻扩张,肠管坏死可能。而一旦出现肠穿孔,后果不堪设想。
袁航医师当即决定进行急诊腹腔镜探查手术。
术中果然见腹腔粘连严重,形成束带牢牢卡压住一段约30cm长小肠,肠管发生扭转极度肿胀且肠壁缺血发黑坏死。术中解除束带卡压后并切除这段坏死小肠。
出院时,袁航再三叮嘱何阿姨,跳舞还是要量力而为,注意速度和幅度,不要去挑战高难度动作。
跳舞怎么会跳出肠坏死呢?
袁航表示,有过腹部手术史的患者术后可能出现肠管粘连,少数还会出现束带,随着身体的剧烈扭动,肠管钻入粘连束带中就会形成肠内疝、肠梗阻。而我们肠管的血液供给是由肠系膜内血管供应的。如果肠系膜血管也受到粘连束带卡压,造成肠管血供出现障碍,将直接导致肠管坏死,医学上称为绞窄性肠梗阻。
可能何阿姨在广场舞训练中动作过于剧烈,扭动身体幅度太大造成小肠钻入手术后形成的粘连束带中,形成绞窄性肠梗阻,并且在24小时内迅速发展为肠坏死。
绞窄性肠梗阻常有饱食后剧烈活动等诱发因素,除具有腹痛、腹胀、呕吐和肛门停止排气排便等肠梗阻症状外,还有发病急骤,疼痛剧烈,患者常出现辗转不安,心跳加快,全身中毒症状及休克表现,而该病一旦确诊应立即处理,迅速解除梗阻,才能避免肠穿孔和弥漫性腹膜炎的出现。
手术前精准判断并及时手术干预,挽救了何阿姨的生命。在此,袁航提醒,运动需适度。我们建议饱食后半个小时不要做剧烈的运动和重体力劳动,如果必须劳动,尤其是腹部手术史患者,应该尽量避免做需要身体前俯和快速大幅度旋转的劳动,对预防肠扭转、肠内疝有一定的作用。
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